*仅供医学专科东说念主士阅读参考现金九游体育app平台

全球泰斗发布，临床肥美是什么？肥美要不要治疗？新圭臬来了

撰文丨尼莫

当咱们谈到肥美时，好多东说念主率先思到的可能是体重超标，但肥美的背后，秘籍着更为复杂的健康问题。

近日，《-与内分泌学》（ The Lancet Diabetes & Endocrinology ）发布了“临床肥美症界说和会诊圭臬”要紧泄露（以下简称《泄露》） [1] ，这一泄露不仅对肥美当作慢性疾病的重新界说进行深入探讨，还针对临床实践提供了新的会诊用具和建议。这还是由得到了来自全球多学科众人的参与，涵盖肥美医学、内分泌学、心理学、养分学等界限，确保从多角度探究肥美的界说和临床发扬。本文特作整理，以飨读者。

图1：泄露题图

肥美到底是不是疾病？

柳叶刀怎么说

根据《泄露》，肥美不再只是被视为一种体重超见识状态，它不仅波及脂肪堆积，还会对多种器官和系统变成损害，致使可能导致器官功能的损害。

在肥美是否应被视为一种疾病的问题上，众人意见存在分歧。初步造访披露，跳跃一半的众人拒却将肥美单纯界说为一种疾病，但多量觉得肥美是其他疾病的风险身分，且在某些情况下，肥美自身可能当作一种疾病存在。

搭救肥美当作疾病的众人觉得：肥美与特定的病理机制（如炎症、激素失衡、食欲或饱腹感调度很是、胰岛素屈膝等）联系，且肥美与弃世率加多、治疗后复发及慢性复发性疾病的特色一致。 联系词，反对者指出，肥美是一种异质性的情景，肥美的表型并不一定反应抓续的疾病。 根据当今的筹商，肥美引起的疾病只可通过器官功能很是的临床发扬来界说。

因此，委员们一致觉得应重新界说肥美，以更好地形容其对健康的影响。 委员将这种疾病界说为临床肥美症，并进一步提议其会诊的客不雅圭臬。

会诊肥美的局限性：

BMI的不及与新递次的需求

传统上，肥美的会诊主要依赖体重指数（BMI），但其存在权贵局限性。率先，BMI仅探究体重与身高的比例，漠视了脂肪漫衍和体脂百分比的各异。举例，BMI较高的东说念主群中，有些东说念主可能并非全身性肥美，而是肌肉量较大或脂肪漫衍不同。其次，BMI无法有用反应个体的健康风险，尽头是无法识别脂肪汇集在腹部等要道区域所带来的健康隐患，这些区域的脂肪更容易激励心血管疾病和代谢性疾病。

图2：基于BMI的肥美界说

现存的肥美会诊递次在各人卫生防患和临床治疗中的沟通作用有限，仅依赖BMI进行判断可能导致肥美患者的早期识别和骚扰契机错失。为了弥补BMI的不及，《泄露》建议，肥美的界说应试虑脂肪漫衍、内脏脂肪量以及器官功能的评估，尽头是早期的“亚临床肥美”阶段。泄露进一步提议，应该迷惑其他测量规划，如腰身、腰臀比和体脂测量等，全面评估个体的健康情景。这种多维度的评估递次将更准确地识别肥美的健康影响，幸免单一的BMI圭臬所带来的误诊和漏诊问题。

临床肥美症的会诊圭臬与建议

根据《泄露》，临床肥美症的会诊需要鼎沸以下两个主要圭臬：

1

体征圭臬

必须证据个体体内存在过多脂肪。这不错通过至少一个其他体格测量圭臬（如腰身）或径直的脂肪测量递次来证据，除了BMI以外，尽头是对于BMI极高（如BMI>40 kg/m²）的东说念主群，时常不错假定其存在过量脂肪。

2

临床圭臬

需要出现一个或多个器官功能很是的症状或体征，包括：

• 器官功能阁下（如腹黑、呼吸系统或肌肉骨骼系统等受影响）

• 平素活动限制（如行径未便、洗沐、穿衣、饮食等活动受限）

图3：成东说念主临床肥美症会诊依据

图4：儿童临床肥美症会诊依据

泄露指出，临床肥美症的会诊意味着它是一种影响个体健康的抓续性疾病，患者应得到实时的轮廓性治疗，并在措置经由中得到基于凭据的治疗决策。

通盘界说、建议和会诊圭臬齐得到了众人小组的一致搭救，也得到了寰宇各地多个医疗专科和患者群体组织的审查与搭救。泄露进一步有计划了这些论断和建议对临床实践和各人卫糊口谋的深入影响，号召在肥美措置和治疗中愈加存眷科学的会诊和个体化治疗。

“临床肥美症”和“亚临床肥美”

《泄露》将肥美分为临床肥美症和亚临床肥美。临床肥美症是由过多脂肪径直激励的慢性疾病，追随器官功能窜改和平素活动受限，需实时骚扰和治疗。亚临床肥美则是脂肪过多，但莫得领略的器官功能阁下，固然是临床肥美症的早期阶段，但其进展风险尚不解确。泄露强调，肥美应通过脂肪过多和器官功能评估进行会诊，幸免仅依赖BMI。

表1：临床肥美症与亚临床肥美的区别归来

长按下载表格

正视肥美：撕掉“自控力差”的标签

社会多量存在这么的偏见：视肥美为个东说念主株连，觉得肥美是因为短缺自律或是强项力薄弱。联系词，这种不雅点漠视了肥美的复杂性，本色上，肥美是一种由遗传、环境、心理等多种身分交汇影响的疾病。突破这一诬告，匡助公众汇集肥美的生物学和社会层面的多重影响，是减少偏见的第一步。

图5：对于体重偏见和肥美各人卫生声明的一些不雅点

濒临肥美的治疗，许多东说念主率先思到的是减重。照实，减重对于缓解肥美带来的健康问题极度蹙迫，但这只是是其中的一部分。治疗肥美需要轮廓探究，不仅要通过合理的饮食和领会来限度体重，还要精通改善肥美对身体功能的影响。对于那些已经患上临床肥美症的东说念主，实时的治疗不错匡助改善症状，防患更严重的并发症。

况且医疗体系需要加强对肥美患者的包容性培训，医师和其他医护东说念主员应当了解肥美的多身分红因，并为患者提供愈加个性化、尊重其身体的治疗决策。这包括对肥美进行全面评估，不单是存眷体重，还要存眷其可能导致的联系健康问题，如糖尿病、高血压等。

归来

• 肥美当作疾病的重新界说：肥美不应只是被视为体重超标，而应被认定为一种慢性疾病。

• 会诊圭臬的局限性：BMI存在局限性，肥美会诊应迷惑脂肪漫衍、腰身和体脂百分比等多维度规划，以更精准地评估个体的健康风险。

• 临床肥美症与亚临床肥美的会诊折柳。

• 窜改对肥美的社会领会：肥美常被视为个东说念主株连，公众应汇集肥美的复杂性，提供愈加包容和个性化的治疗。

长按下方二维码或点击阅读原文，跳转搜检“临床肥美症界说和会诊圭臬”原文！

本文起首丨医学界肥美频说念 株连剪辑丨小林

*\"医学界\"起劲所发表内容专科、可靠，但分歧内容的准确性作念出快活；请联系各方在弃取或以此当作决策依据时另行核查。